Antikörper-Nachweis: 1 ml Serum
(Fremdversand: MVZ Diamedis)
PCR: 1 ml EDTA-Blut
(Fremdversand: Max-von-Pettenkofer-Institut)

IgG (A. phagocytophilum): < 1:64 Titer
IgM (A. phagocytophilum): < 1:20 Titer
IgG (E. chaffeensis): < 1:128 Titer
PCR (A. phagocytophilum + E. chaffeensis): negativ

Verdacht auf Ehrlichiose (s. u.)

Ehrlichien werden durch Zeckenstiche auf Menschen übertragen. Neuere Fallbeschreibungen aus Süddeutschland liegen vor. Die Inkubationszeit beträgt 12 – 14 Tage. Hohes Fieber (> 38,5 °C), Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Myalgie, Arthralgie, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, gelegentlich makulopapulöses Exanthem, typischerweise Leukopenie (< 3000/µl, oft mit Linksverschiebung) und Thrombozytopenie (oft < 100.000/µl). Die meisten Infektionen verlaufen jedoch asymptomatisch. Anaplasma (= Ehrlichia) phagocytophilia ist verantwortlich für die granulozytäre Ehrlichiose und Ehrlichia chaffeensis für die monozytäre Ehrlichiose. Therapie der Wahl ist Doxycyclin für 10 – 14 Tage.

Da die Antikörper erst 1 – 4 Wochen nach Krankheitsbeginn ansteigen, ist die Serologie weniger zur Erkennung einer akuten Ehrlichiose als zur nachträglichen Diagnose geeignet. Weitere Hinweise: www.rki.de

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