Phenytoin
(Synonym: Diphenylhydantoin)
| Material: | 1 ml Serum |
| Methoden: | Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC) → Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC) |
| Indikation | Spiegelbestimmung, TDM |
| Ther.-Bereich | 10-20 mg/L, >25 Warnstufe |
| Hinweis | Phenytoin, resp. Diphenylhydantoin wird als Antiepileptikum zur Anfallsprophylaxe sowie zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt. Es wirkt über Blockierung spannungsabhängiger Natriumkanäle. Der Metabolismus erfolgt in der Leber, die Metaboliten haben keine nennenswerte antikonvulsive Wirkung. Da Diphenylhydantoin eine nichtlineare Pharmakokinetik hat, ist bei einer bestimmten Dosis die zu erwartende Serumkonzentration nicht sicher vorhersagbar. Dosissteigerung nur in kleinen Schritten, da sonst eine Intoxikation durch überproportionalen Anstieg der Serumkonzentration möglich ist. Bei toxischen Dosen besteht anfallsfördernde Wirkung. Die häufigsten Nebenwirkungen bei Überdosierung sind: Nystagmus, Ataxie, Übelkeit, Erbrechen, Depression, paradoxe Steigerung der Anfälle, Schläfrigkeit. |
| Akkreditiert | ja |
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