Bestätigungstest eines pathologischen Aldosteron-Renin-Quotienten (ARQ) bei V.a. Primären Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)

Captopril inhibiert als ACE-Hemmer das Angiotensin und damit die Bildung von Aldosteron.

Captopril hemmt das Angiotensin-Converting-Enyzme und damit die durch Angiotensin vermittelte Aldosteronproduktion. Der Test beruht auf der unterschiedlichen Reaktion von Plasmareninaktivität und Plasmaaldosteron 1 Stunde bzw. 2 Stunden nach Einnahme von 25 – 50 mg Captopril (ACE-Hemmer) bei Gesunden und Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus.

Aldosteron, Renin

2 ml Serum und 2 ml EDTA-Plasma vor (0 Minuten) sowie 60 und 120 Minuten nach Einnahme von 25 – 50 mg Captopril. Proben tieffrieren, wenn Versand mit der Post.

• Blutentnahme für Aldosteron und Renin vor Gabe von 25 – 50 mg Captopril als Tablette (0 Minuten-Wert)
• Blutentnahme für Aldosteron und Renin 1 Stunde und 2 Stunden nach Captopril-Gabe

Eine normale Supprimierbarkeit des Aldosterons liegt vor, wenn die Aldosteronkonzentration um mehr als 30 % des Ausgangswertes sinkt. Die Reninkonzentration steigt nicht, sondern bleibt in der Regel supprimiert. Leider kommt es aufgrund der sehr unterschiedlichen Resorptionsquoten und damit Bioverfügbarkeit von Captopril oft zu falsch negativen Ergebnissen.

Als Alternative bietet sich der Kochsalzbelastungstest im Sitzen an, der eine deutlich höhere Sensitivität zeigt (siehe Aldosteron-Suppressionstest, Natrium-Belastungstest).