Differentialdiagnostik bei nachgewiesenem Cushing-Syndrom hinsichtlich ektoper/adrenaler versus hypophysärer Genese (M. Cushing).

Cortisol, ggf. ACTH

2 ml Serum bzw. Plasma (das sofort abzentrifugiert und tiefgefroren werden muss) am Morgen nach der Dexamethason-Gabe.

1. Optional: Morgens Abnahme von Cortisol und ggf. ACTH um 8 Uhr
2. Gabe von 8 mg Dexamethason um 23 Uhr abends
3. Blutentnahme um 8.00 Uhr morgens des Folgetages zur Bestimmung von Cortisol, ggf. ACTH
4. Die Serum- und Plasmaprobe kennzeichnen und einschicken.

Ein Abfall des Cortisol-Spiegels auf < 5 µg/dl nach Dexamethasongabe spricht für ein zentrales Cushing-Syndrom (M. Cushing). Zusätzlich spricht ein Abfall des Cortisolspiegels nach Dexamethasongabe um 50 % des Ausgangswertes (sofern bestimmt) ebenfalls für das Vorliegen eines zentralen Cushings und gegen eine ektope Bildung bzw. adrenalen Cushing.