Gastrointestinale Beschwerden nach Aufnahme von Laktose, Fruktose oder Sorbitol (Sorbit). Verdacht auf bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms (Glukose-H2-Atemtest)

Test ist für Kinder unter 8 Jahren generell nicht geeignet

Bekannte Galaktosämie beim Laktose-H₂-Atemtest

Bekannte hereditäre Fruktoseintoleranz (Fruktose-1-Phosphat-
Aldolasedefekt; selten, Hypoglykämie nach Fruktoseaufnahme)

Nach Belastung mit Laktose, Fruktose, Srbit der Glukose wird die Wasserstoff-Konzentration (H2) in der Atemluft gemessen. Bei der intestinaler Malabsorption ist der Aufnahmeprozess aus dem Darm gestört. Nicht resorbierte Zucker werden aus dem Dünndarm weiter in den Dickdarm transportiert. Dort wird sie bakteriell zu molekularem Wasserstoff (H2) metabolisiert. Der entstehende Wasserstoff diffundiert durch die Wand des Dickdarms und gelangt mit dem Blutkreislauf in die Alveolen (Lungenbläschen), von wo er abgeatmet wird.

H2-Gehalt in der expiratorischen Atemluft

Exhalationsluft

Bitte lesen Sie sich folgende Punkte aufmerksam durch und achten Sie auf die Einhaltung. Die Atemtests werden in unserer Laborarztpraxis durchgeführt und dauern 3 Stunden. Die Untersuchungen finden ausschließlich morgens ab 8 Uhr statt, da Sie nüchtern sein müssen.

Vorbereitung

• nach Magen- oder Darmspiegelung muss ein zeitlicher Abstand von 4 Wochen eingehalten werden
• die Atemtests sind erst ab einem Alter von 8 Jahren möglich
• mindestens 12 Stunden, besser 14 Stunden nüchtern sein
• Zähne abends und morgens putzen
• nicht rauchen (mindestens 6 Stunden vor dem Test und während des Tests)
• während des Tests kein Bonbon und/oder Kaugummi verzehren
• während des gesamten Tests darf nicht gegessen werden
• Wasser und ungesüßter Tee dürfen die ganze Zeit über getrunken werden (am Vortag und am Testtag)

Mahlzeiten am Vortag

• 24 Stunden vor dem Test keine Nahrungsmittel mit hohem Ballaststoffgehalt zu sich nehmen (z. B. Vollkornprodukte, Müsli, Kohlarten, Zwiebeln, Obst, Hülsenfrüchte, Zucker, süße Getränke)
• bevorzugt werden z. B. Weißbrot, fettarme Aufstriche/Käse, Margarine, Reis, Kartoffeln, mageres Fleisch, stilles Wasser, schwarzer Tee, Kaffee
• letzte Mahlzeit ca. 18 Uhr

Vorsicht bei dem Sorbit-Atemtest

Es gilt die gleiche Vorbereitung wie bei den anderen Tests außer:
• Diabetiker-Produkte dürfen vor dem Test nicht konsumiert werden
• kein Verzehr von Obst, Trockenfrüchten, Fruchtsäften
• möglichst sorbitfreie Zahnpasta verwenden

Medikamente

• eine Antibiotikaeinnahme sollte 1 Woche zurückliegen
• die Einnahme von Säurehemmern, Magentabletten und/oder Medikamenten gegen Sodbrennen sollte 12 Stunden zurückliegen
• 12 Stunden vor dem Test keine Einnahme von Vitamintabletten
• Abführmittel, insbesondere Füll- und Quellstoffe (auch Laktulose) sollten mindestens 3 Tage vorher abgesetzt werden
• alle anderen Medikamente können am Untersuchungstag eingenommen werden

Bei Patienten mit intestinaler Malabsorption kommt es nach Gabe zu einem messbaren Anstieg der H2-Konzentration in der Ausatemluft.

Bitte beachten: Ein Teil der Bevölkerung (zwischen 2 und 25 % nach Literatur)
produziert aufgrund der Zusammensetzung ihrer Darmflora keinen
Wasserstoff nach Kohlenhydratbelastung! Bei gastrointestinalen
Beschwerden während des Testes kann daher eine bestehende
Malabsorption trotz negativem Testergebnis nicht sicher ausgeschlossen
werden. Leitend sind in diesem Fall Anamnese und Symptomatik!