• V. a. sekundäre (hypophysär-bedingte) Hypothyreose
• Differenzierung zwischen Schilddrüsenhormonresistenz (SHR) und TSH-produzierendem Hypophysenadenom (TSHom)
• V. a. Akromegalie (siehe STH-Stimulationstest mit TRH)

Bekanntes Hypophysenmakroadenom

Die Stimulation der Hypophyse mit TRH (Thyreotropin Releasing-Hormon) führt physiologischerweise zu einem TSH-Anstieg.

TSH, ggf.

je 2 ml Serum pro Probe

1. Blutentnahme morgens vor TRH-Verabreichung (0 Minuten-Wert).
2. Langsame i.v. Injektion von 200 µg TRH. Bei Kindern 100 µg/m2 Körperoberfläche oder 1 µg/kg Körpergewicht
3. V. a. sekundäre Hypothyreose: Blutentnahme 20 – 30 Minuten nach TRH-Verabreichung
   Differenzierung zwischen SHR und TSHom: Blutentnahme 20, 60, 90 und 120 Minuten

Ein Anstieg von TSH um mindestens 2,5 mIU/l nach 20 – 30 Minuten spricht eher gegen eine sekundäre (hypophysär-bedingte) Hypothyreose, schließt sie aber auch nicht ganz aus.

Ein TSH-Anstieg um mindestens 100% nach 20, 60, 90 oder 120 Minuten spricht bei entsprechender basaler Konstellation von TSH, fT4 und fT3 für eine Schilddrüsenhormonresistenz und gegen ein TSHom.