Indikation: Zervizitis, Adnexitis

• Bei der Anforderung “pathogene Keime” erfolgen Mikroskopie, aerobe und anaerobe Kulturen sowie die Untersuchung auf Neisseria gonorrhoeae, Mykoplasmen, Ureaplasmen und Hefen. Eine Gardnerella-Selektivkultur wird nur bei Schwangeren angelegt. Beim Nachweis klinisch relevanter Keime wird ein Antibiogramm angefertigt (Resistenzbestimmung ggf. auf 2 Keime begrenzt).
• Zur Untersuchung auf Gonokokken ist die sensitive DNA-Sonde zu empfehlen. Hierfür ist ein spezielles Entnahmebesteck erforderlich (s.u.).
• Das Gleiche gilt für Untersuchungen auf Chlamydien-, Herpes- und HPV-DNA (PCR), die eine Materialentnahme mit einem Spezialbesteck (siehe Materialanforderungsbogen) erfordern und ebenfalls explizit angefordert werden müssen.
• Der Abstrich sollte unter Sicht unter Verwendung eines Spekulums entnommen werden. Gleitmittel sollten nicht benutzt werden, da sie antibakterielle Substanzen enthalten können.

Abstrich auf pathogene Keime:

• Nach Spekulumeinstellung Zervix mit sterilem Tupfer trocknen.
• Dünnen Abstrichtupfer ca. 1-2 cm in den Zervixkanal einführen und behutsam drehen. Danach in das Transportmedium einbringen.

Abstrich auf Gonokokken mit Spezialbesteck

• Mit einem der beiliegenden Abstrichtupfer überschüssigen Schleim von der Zervix entfernen. Abstrich verwerfen.
• Den zweiten Abstrich 1-1,5 cm in den endozervikalen Kanal einführen. Abstrich 10-30 Sek. im endozervikalen Kanal rotierend bewegen.
• Abstrich vorsichtig entfernen, dabei Kontakt mit vaginaler Mukosa vermeiden und in das Transportröhrchen einführen.

Chlamydien-, Herpes und HPV-Abstrich:

• Spezialtupfer mindestens 1-2 cm in den Zervixkanal einführen und drehen. Entscheidend für den erfolgreichen Erregernachweis ist die Gewinnung einer ausreichend großen Zahl von Zellen.
• Durch einen zusätzlichen Harnröhrenabstrich wird die Wahrscheinlichkeit Chlamydien nachzuweisen erhöht.